В наше время искусственный интеллект проникает во все сферы человеческой жизни, в том числе и в медицину. Исследователи изучают как использовать ИИ для лечение пациентов. На сайте Techcrunch вышла интересная статья на эту тему. Недавно в журнале Science была опубликована работа ученых и специалистов по информатике Гарвардской медицинской школы об экспериментах по сравнению работы ChatGPT с работой врачей-людей. Исследование проходило под руководством врачей медицинского центра Beth Israel.
Учеными изучалась работа ИИ в различных медицинских ситуациях, включая помощь пациентам в отделении неотложной помощи. В работе подвергались сравнению диагнозы ChatGPT версий o1 и 4o с диагнозами врачей-терапевтов. Несмотря на то, что некоторые эксперименты были проведены на пациентах, которые поступали в отделении неотложной помощи, мнение врачей скорой помощи не бралось во внимание.
Один из экспериментов состоял в том, что 76 пациентов, поступивших в отделение неотложной помощи Beth Israel, получают диагнозы от двух лечащих врачей-терапевтов и от ChatGPT версий o1 и 4o. Далее эти диагнозы оценивались двумя другими лечащими врачами. Последние не знали о том, что какие-то из диагнозов поставлены ИИ, а какие-то врачами-людьми.
Результат исследования удивительный. Используя информацию, которая была доступна в электронных медицинских картах, ChatGPT версии o1 смогла поставить «точный или очень близкий к точному диагноз» в 67% случаев сортировки пациентов. Врачи уступили по показателям ИИ: один из врачей ставил «точный или близкий к точному диагноз» в 50% случаев, а другой — в 55%. Исследователи сообщают о том, что на каждом этапе диагностики ChatGPT версии o1 либо показывал лучшие результаты, либо был наравне с ChatGPT версии 4o и двумя врачами. По словам ученых превосходящие результаты ИИ были особенно заметны при первичной сортировке в отделении неотложной помощи, где врач с задачей принятия правильного решения сталкивается с наименьшим количеством информации о пациенте.
По словам самих ученых они не ставили перед собой задачи исследования в том, что ИИ готов принимать реальные решения, от которых зависит жизнь или смерть пациентов. Полученные результаты свидетельствуют о «насущной необходимости проведения перспективных испытаний для оценки этих технологий в реальных условиях оказания медицинской помощи пациентам». Они также отмечают, «что нынешние базовые модели более ограничены в рассуждениях на основе нетекстовых входных данных».
В комментарии изданию The Guardian врач из Beth Israel и один из ведущих авторов исследования, Адам Родман сказал, что пациенты по-прежнему «хотят, чтобы люди [врачи] помогали им принимать решения, от которых зависит жизнь или смерть, [а также] помогали им принимать сложные решения о лечении».
Несмотря на восторженные статьи от ведущих СМИ по этому поводу, эксперты по неотложной медицине проявили сдержанную реакцию. Одна из них сказала: «Если мы собираемся сравнивать инструменты ИИ с клиническими навыками врачей, нам следует начать с сравнения с врачами, которые действительно практикуют в этой специальности» и добавила, что «как врач скорой помощи, впервые осматривающий пациента, моя главная цель — не угадать окончательный диагноз. Моя главная цель — определить, есть ли у него состояние, которое может привести к летальному исходу».
Вопреки впечатляющим результатам этой научной работы, необходимо следовать мнению Торы в вопросах лечения. По Торе Всевышний дает способности лечить врачу-человеку. Любавичский Ребе в своей беседе от 21 Адара 5748 года (см. «Книгу бесед» за 5748 г. том 1, стр. 316) описывает это так: «В отношении медицинских вопросов поступайте таким образом, чтобы с самого начала не заболеть, а когда это необходимо, делайте то, что предписывает врач-эксперт… еще лучше — врач-друг, а в особых ситуациях — два врача-эксперта, и если мнения расходятся, поступайте так, как большинство». По словам р. Авраама Райница нужно сначала выполнить указание Ребе Короля Мошиаха и поговорить с врачом. Иногда бывает, что он не знает, что сказать, и тогда можно написать Ребе ШЛИТА через «Игрот Кодеш».
Особенно необходимо подчеркнуть опасность самолечения пациентом, который задает вопросы искусственному интеллекту и получает на них убедительные ответы. Сам слышал на научно-практической конференции от врача с большим опытом работы об истории, которая произошла с одним из пациентов в Украине. Этот пациент лечился от рака. Был созван целый консилиум врачей для его лечения и они постановили, что ему необходима смена лечащего препарата даже при том, что на тот момент его анализы не показывали ухудшающейся тенденции. В этой клинике было принято сообщать пациентам о деталях лечения и они уже сами решали слушаться врачей или делать по-своему. Жена пациента обратилась к ChatGPT с вопросом о том, что нужно ли ему переходить на другой препарат, как рекомендует консилиум врачей и предоставила ИИ анализы, которые сдал ее муж. ChatGPT ответил, что так как его анализы не показывали ухудшающейся тенденции, он рекомендует остаться на том препарате, который уже принимал ее муж. Муж послушал совет жены. Так они и сообщили лечащему врачу и группе врачей которая лечила этого пациента. Муж чувствовал себя хорошо, принимая препарат около года. После чего его самочувствие ухудшилось и, сдав анализы, он обнаружил негативные тенденции. Он и его жена согласились поменять препарат на другой, который и рекомендовали врачи. Но уже было поздно...
Поэтому в вопросах лечения необходимо следовать тому, что говорят врачи-люди.
