Современная военная медицина претерпела значительные изменения по сравнению с подходами, применявшимися в прошлом. Если ранее на поле боя старались выполнять как можно больше медицинских вмешательств непосредственно на месте ранения, то сегодня ведущей стратегией стала концепция scoop and run — «схватить и бежать». Основная цель этого подхода заключается в максимально быстрой эвакуации раненого с поля боя в высокотехнологичный медицинский центр, где возможно проведение наиболее полноценного хирургического и интенсивного лечения.
Суть принципа scoop and run состоит в том, что на месте ранения выполняются лишь минимально необходимые мероприятия для стабилизации жизненно важных функций пациента.
Главная задача — обеспечить проходимость дыхательных путей, остановить массивное кровотечение, поддержать гемодинамику и подготовить раненого к быстрой эвакуации. Любые более сложные диагностические и лечебные процедуры откладываются до момента доставки пациента в специализированный медицинский центр.
Для реализации этой стратегии в израильской армии созданы специальные подразделения медицинской эвакуации. Их задача — максимально быстро (иногда под огнём противника) добраться до раненого, оказать первичную помощь и организовать его транспортировку.
В условиях интенсивных боевых действий эвакуация осуществляется не на стандартных амбулансах, а на специализированных боевых машинах типа «хаммер» (hammer) или на модифицированных бронетранспортерах, которые способны действовать в зоне боевых действий.
После извлечения раненого с поля боя его помещают в транспортное средство и начинают немедленную эвакуацию. При этом прямо на месте боя или во время транспортировки проводят только жизненно важные вмешательства, включая такие как интубация, дренаж грудной полости, переливание плазмы или цельной крови, что позволяет поддерживать стабильность пациента до момента доставки в медицинское учреждение. Следующим этапом становится транспортировка раненого непосредственно в медицинский центр, как правило с помощью авиации — знаменитое вертолетное подразделение 669.
Таким образом, современная военная медицина делает акцент не на длительном лечении на поле боя, а на быстрой стабилизации и скорейшей доставке раненого в медицинский центр.
Именно эта стратегия — scoop and run — доказала свою эффективность в последнею войну в плане снижении смертности и улучшении исходов у раненых военнослужащих.
В настоящее время я сам служу в одном из спецподразделений медицинской эвакуации, задачей которого является быстрое извлечение и транспортировка раненых непосредственно из зоны боевых действий. Сейчас мы интенсивные учения и готовимся к различным сценариям развития событий.
Учитывая возможную необходимость проведения операций на территории Ливана, подобные учения приобретают особенно важное значение. В конце концов и я, и большинство медиков-резервистов, не сталкиваются каждодневно с ургентной медициной.
И успех спасения жизни раненых зависит от слаженности действий команды, и умения медицинских подразделений действовать в боевых условиях при очень высокой степени неопределённости и риска.
